تحاليل
لتحديد الأسباب الكيميائية الحيوية الكامنة، تشمل التحاليل المخبرية عادةً:
- التستوستيرون (الكلي/الحر)
- الإستروجين (إستراديول)
- LH و FSH (لتقييم وظائف الخصية)
- β-hCG (علامة على أورام الخصية )
- البرولاكتين، TSH (لمشاكل الغدة الدرقية)، إنزيمات الكبد، وظائف الكلى.
يمكن أن يؤكد وجود خلل مثل ارتفاع نسبة الإستروجين/التستوستيرون الإصابة بالتثدي الهرموني، ويجب تقييم ذلك من قبل طبيب غدد صماء لمعالجة السبب الأساسي.
الفحوصات
تُستخدم عندما يشير الفحص السريري إلى وجود كتلة أو خصائص مقلقة، أو لاستبعاد حالات أخرى:
- الألتراساوند للثدي: يساعد على التمييز بين الكتل الغدية والأنسجة الدهنية؛ مفيد عند وجود تكتل.
- تصوير الثدي الشعاعي (ماموغرام): أشعة سينية بجرعة منخفضة لاستبعاد سرطان الثدي لدى الرجال، تُستخدم عادةً عند وجود نتائج مشبوهة.
- ألتراساوند الخصيتين: للتحقق من وجود أورام في الخصيتين في حال ارتفاع β-hCG أو وجود خلل هرموني غير طبيعي.
مراجعة
نظرًا لأن بعض الأدوية والمواد يمكن أن تسبب التثدي، سيُقيّم الطبيب استخدامك لـ:
- مضادات الأندروجين (مثل سبيرونولاكتون، سيميتيدين)
- الستيرويدات البنائية، بعض مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، أدوية فيروس نقص المناعة البشريHIV، فيناستيرايد/دوتاستيرايد.
- المكملات العشبية (مثل زيت شجرة الشاي، الخزامى)، واستخدام الكحول أو المخدرات.
يساعد ذلك في التمييز بين التثدي الناتج عن الأدوية والتثدي الناتج عن اضطرابات هرمونية أو أورام، مما يوجه الخطة العلاجية.
الفحوصات
في حالات نادرة، إذا لم تُظهر الفحوصات الأولية نتيجة حاسمة ولكن الشك لا يزال قائمًا، فقد تشمل الفحوصات الإضافية:
- تصوير طبقي/رنين مغناطيسي للصدر أو الغدد الكظرية (للاشتباه في وجود أورام).
- خزعة من الثدي إذا لم تكن نتائج التصوير حاسمة أو في حال عدم إمكانية استبعاد السرطان.
حجز موعد