علاج القدم السكري

ما هي القدم السكري؟

يتطلب التعايش مع مرض السكري عناية إضافية بالجسم، وتُعد القدمان من أكثر المناطق عرضة للمضاعفات. ويشير مصطلح القدم السكري إلى مجموعة من المشكلات التي قد تصيب مرضى السكري نتيجة تلف الأعصاب، المعروف باعتلال أعصاب القدم السكري، وضعف الدورة الدموية، وبطء التئام الجروح.

وقد تجعل هذه الحالات القدمين أكثر عرضة للإصابات والالتهابات، وفي الحالات الشديدة قد تؤدي إلى الغرغرينا المرتبطة بالقدم السكري.
وقد يتطلب الأمر تدخلاً جراحياً للحد من انتشار العدوى أو الحفاظ على القدرة على الحركة، إذ يُحدث التشخيص المبكر والتدخل في الوقت المناسب فرقاً كبيراً في نتائج العلاج.

فوائد العناية المبكرة بالقدم السكري

• تساعد على الوقاية من المضاعفات الخطيرة، مثل قرح القدم السكري، والخراجات، والغرغرينا، واحتمال الحاجة إلى البتر.
• تساهم في اكتشاف العلامات التحذيرية المبكرة، مثل تورم القدم، أو الشعور بالحرقان، أو ظهور البثور، أو البقع السوداء، أو تغير لون الجلد قبل تفاقمها.
• تتيح التشخيص الدقيق والمتابعة المنتظمة باستخدام وسائل مثل فحص القدم، وتقييم عوامل الخطورة، وتصنيف فاغنر، مما يساعد على وضع خطة علاجية مناسبة ومدروسة.
• تسمح ببدء العلاج في الوقت المناسب باستخدام خيارات أقل تدخلاً، مثل تنظيف الجروح وإزالة الأنسجة التالفة، والمضادات الحيوية، والضمادات المتخصصة، أو الأجهزة التقويمية.
• تقلل من الحاجة إلى التدخلات المتقدمة، مثل جراحة الأوعية الدموية، أو علاج أنواع غرغرينا القدم السكري، أو التهاب العظام.
• تدعم التئام الجروح بشكل أسرع وأكثر فعالية، مع تقليل المضاعفات وخطر موت الأنسجة أو الألم المزمن.
• تحسن جودة الحياة من خلال الحفاظ على القدرة على الحركة والاستقلالية لدى البالغين والأطفال المصابين بمشكلات القدم السكري.
• تمنح المريض الشعور بالطمأنينة وراحة البال من خلال المتابعة المنتظمة مع طبيب أو اختصاصي القدم السكري.
• تعزز العناية السليمة بالقدم السكري وإدارتها بشكل فعال، مما يساعد على تقليل زيارات المستشفى وخفض تكاليف الرعاية الصحية.

احجز موعدًا

أسباب وعوامل خطر قرحة القدم السكري

لا تظهر قرحة القدم السكري فجأة، بل غالباً ما تنتج عن مجموعة من العوامل الكامنة التي تتراكم مع مرور الوقت.

يُعد ضعف التحكم في مستوى سكر الدم من أكثر أسباب قرح القدم السكري شيوعاً. فقد يؤدي الارتفاع المزمن في مستوى الجلوكوز إلى اعتلال أعصاب القدم السكري، وهو نوع من تلف الأعصاب يضعف الإحساس في القدمين أو يفقده تماماً. ونتيجة لذلك، قد لا يشعر المريض بوجود جرح أو بثرة أو قرحة ناتجة عن الضغط، وعند اكتشافها قد يكون الجرح قد تعرض للعدوى بالفعل.
إلى جانب تلف الأعصاب، يُعد ضعف الدورة الدموية، المعروف أيضاً بمرض الشرايين الطرفية، من العوامل الرئيسية المسببة لقرح القدم السكري. إذ يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى إبطاء عملية الشفاء الطبيعية في الجسم، مما يجعل التئام الإصابات البسيطة أكثر صعوبة. وقد يزيد ذلك من خطر الإصابة بالعدوى وتكوّن الخراجات، وفي الحالات المتقدمة قد يؤدي إلى موت الأنسجة أو غرغرينا القدم السكري.

كما توجد بعض العوامل اليومية التي تزيد من خطر الإصابة، ومنها:

• ارتداء أحذية ضيقة أو غير مناسبة تسبب الاحتكاك أو البثور أو الضغط على مناطق محددة من القدم.
• وجود مسامير جلدية سميكة أو تشققات في الكعب قد تخفي جروحاً تتطور تحتها.
• عدم علاج الالتهابات الفطرية أو الأظافر الناشبة.
• تشوهات القدم، مثل الوكعة أو أصابع القدم المطرقية، التي تسبب ضغطاً غير طبيعي على مناطق معينة.
• إهمال نظافة القدمين أو عدم إجراء الفحوصات الدورية.
• وجود تاريخ سابق من قرح القدم أو البتر، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية تكرار الإصابة.
• التدخين، إذ يضعف الدورة الدموية بشكل أكبر ويؤخر التئام الجروح.
• التقدم في العمر وطول مدة الإصابة بالسكري، فكلما طالت مدة الإصابة بالمرض زاد خطر حدوث مضاعفات القدم السكري.

تشخيص قرحة القدم السكري

يُعد التشخيص المبكر لقرحة القدم السكري أمراً بالغ الأهمية للحد من تطور العدوى، وتلف الأنسجة، أو الحاجة إلى البتر. سواء كنت مصاباً بالسكري وتعاني من جرح ظاهر، أو تورم غير مبرر، أو شعور بالحرقان، أو ألم مستمر، فإن التشخيص السريع والدقيق لحالة القدم السكري يمكن أن يحسن نتائج العلاج بشكل ملحوظ.

تبدأ عملية التشخيص بإجراء فحص شامل للقدم السكري على يد طبيب متخصص أو اختصاصي القدم. ويتضمن ذلك فحص القدمين بصرياً للكشف عن القرح، أو البقع السوداء، أو تغير لون الجلد، أو مسامير القدم، أو علامات الالتهابات الفطرية. وفي حال وجود جرح مفتوح، يقيّم الطبيب حجم القرحة وعمقها وخصائصها، إلى جانب التحقق من وجود رائحة كريهة، أو إفرازات، أو علامات تدل على وجود خراج في القدم السكري.

بعد ذلك، قد يستخدم الطبيب نظام تصنيف فاغنر للقدم السكري، وهو نظام يساعد المتخصصين على تصنيف القرح بناءً على عمقها، ومدى تأثر الأنسجة، ووجود عدوى أو غرغرينا. كما قد تُستخدم أنظمة تصنيف مشابهة لتحديد شدة القرحة ونوعها. ويساعد ذلك على التمييز بين الجروح السطحية والالتهابات العميقة التي قد تمتد إلى العضلات أو الأوتار أو العظام.

ولتقييم الأسباب الكامنة، قد تُستخدم الفحوصات التالية:

• اختبار الخيط الأحادي واختبار الإحساس بالاهتزاز لتقييم اعتلال أعصاب القدم السكري.
• قياس مؤشر ضغط إصبع القدم إلى العضد أو إجراء فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم واستبعاد وجود قصور في الدورة الدموية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية عند الاشتباه في وجود

التهاب بالعظام، أو خراج، أو موت الأنسجة في القدم السكري.
وفي بعض الحالات، تؤخذ مسحة أو عينة من أنسجة القرحة لإجراء مزرعة مخبرية، خاصةً عند وجود علامات تدل على العدوى. ويساعد ذلك على اختيار المضاد الحيوي الأكثر فعالية ضد نوع البكتيريا المسببة للعدوى.

كما يشمل التشخيص المبكر والدقيق فحص الأحذية وطريقة المشي، إذ قد تؤدي نقاط الضغط الناتجة عن ارتداء أحذية غير مناسبة إلى ظهور البثور، أو مسامير القدم، أو تكرار الإصابة بقرح القدم السكري. ويُعد تقييم روتين العناية بالقدم، وحالة الجلد والأظافر، والتاريخ السابق للقرح، جزءاً أساسياً من التقييم الشامل لمخاطر القدم السكري.

احجز موعدًا

علاج قرحة القدم السكري

العناية بالجروح وإزالة الأنسجة التالفة

• إزالة الأنسجة الميتة من خلال تنظيف قرحة القدم السكري، مما يساعدعلى تسريع التئام الجرح.
• العلاج بالمضادات الحيوية، ويُحدد وفقاً لنتائج المزرعة المخبرية أو بناءً على نوع العدوى وشدتها.
• استخدام ضمادات مخصصة للقدم السكري، مثل الضمادات المضادة للميكروبات، أو الهلامية، أو الغروانية المائية، للمساعدة على الحفاظ على توازن الرطوبة والسيطرة على العدوى.

تخفيف الضغط عن القدم

• استخدام أحذية مخصصة للقدم السكري مزودة بدعامات أو أجهزة تقويمية.
•  استخدام الجبس الملامس الكامل (TCC) للمساعدة على التئام قرح القدم السكري.
• استخدام أحذية علاجية غير قابلة للإزالة أو نعال طبية لتخفيف الضغط عن باطن القدم.

العلاجات المتقدمة

• إجراءات الأوعية الدموية، مثل جراحة الأوعية الدموية للقدم السكري أو رأب الأوعية الدموية.
• العلاج بالأكسجين عالي الضغط للجروح الناتجة عن نقص التروية أو الخراجات.
• التنظيف الجراحي للجرح، أو تصريف خراج القدم، أو البتر عند وجود غرغرينا أو موت في الأنسجة.

علاج الحالات المصاحبة

• خراج القدم السكري: تصريف الخراج إلى جانب العلاج بالمضادات الحيوية.
• الالتهابات الفطرية: استخدام مضادات الفطريات الموضعية أو الفموية.
• مشكلات الأظافر: قص الأظافر الناشبة وعلاجها بطريقة آمنة.
• التحكم في التورم، أو آلام الأعصاب، أو الشعور بالحرقان من خلال رفع الطرف، والتدليك المناسب، وارتداء أحذية داعمة.

متى يجب مراجعة اختصاصي القدم السكري؟

إذا كنت مصاباً بمرض السكري، فلا ينبغي أن تقتصر زيارة اختصاصي القدم السكري على ظهور مشكلة فقط، بل يجب أن تكون جزءاً منتظماً من روتينك الصحي. فالعديد من المضاعفات الخطيرة، مثل قرح القدم السكري، والغرغرينا، وحتى البتر، قد تبدأ بعلامات تحذيرية بسيطة يسهل تجاهلها.
يجب مراجعة طبيب القدم السكري فوراً عند ظهور أي من الأعراض التالية:

• تورم مستمر في القدم أو الكاحل لا يتحسن.
• الشعور بالحرقان، أو التنميل، أو آلام الأعصاب، مما قد يشير إلى اعتلال أعصاب القدم السكري.
• وجود جرح مفتوح، أو بثرة، أو بقعة سوداء بطيئة الالتئام.
• تغير لون الجلد أو مظهره، خاصة إذا أصبح داكناً أو ظهرت بقع سوداء على الجلد.
• وجود مسمار جلدي أو منطقة سميكة تبدو متهيجة أو تسبب ألماً عند الضغط عليها.
• ظهور علامات عدوى، مثل الاحمرار، أو السخونة، أو خروج الصديد، أو إفرازات كريهة الرائحة، مما قد يدل على وجود خراج في القدم السكري.
• الشعور بألم حاد أو ضغط أسفل القدم أثناء المشي، وقد يكون ناتجاً عن وجود قرحة غير ظاهرة.
• تغيرات غير طبيعية في الأظافر، أو عدوى فطرية، أو التهابات متكررة في القدم.

لماذا تختار مستشفى ريم لعلاج القدم السكري؟

في مستشفى ريم بأبوظبي، نقدم رعاية شاملة ومتخصصة لحالات القدم السكري، من التشخيص المبكر وحتى العلاج والمتابعة طويلة المدى.

• نوفر خدمات متقدمة للفحص والتشخيص، مدعومة بأحدث تقنيات التصوير الطبي، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي.
• نركز على الاكتشاف المبكر لعوامل الخطورة من خلال:
  • باقات فحوصات صحية شاملة تساعد على اكتشاف الأعراض المبكرة، مثل التورم، والقرح، وآلام الأعصاب.
  • توعية المرضى بأهمية اختيار الأحذية المناسبة، والمحافظة على نظافة القدمين، واتباع عادات العناية اليومية الصحيحة.
• يضم فريقنا متعدد التخصصات أخصائيي القدم، وجراحي الأوعية الدموية، وخبراء العناية بالجروح، لتقديم الدعم خلال جميع مراحل الرعاية، بدءاً من تقييم مخاطر القدم السكري، ووضع خطط علاجية مخصصة، وصولاً إلى استراتيجيات المتابعة طويلة المدى للحد من تكرار الإصابة.
• ندرك أن التعايش مع مشكلات القدم السكري قد يكون مرهقاً، لذلك يقدم فريقنا رعاية متخصصة ودعماً إنسانياً لمساعدتك على التعافي بأمان واستعادة الثقة والقدرة على الحركة.

هدفنا بسيط: مساعدتك على حماية قدميك قبل ظهور المضاعفات، من خلال خطة رعاية تتناسب مع احتياجاتك ونمط حياتك.

احجز موعدًا