ما هو الفتق؟ وما هي أنواع عمليات الفتق؟
الفتق يحدث في البطن عندما تندفع محتويات البطن، مثل جزء من الأمعاء أو أعضاء أخرى، من خلال عيب أو ضعف في عضلات جدار البطن. يمكن أن يحدث ذلك بسبب زيادة الضغط داخل البطن الذي يدفع المحتويات إلى الخارج، أو ضعف عضلات جدار البطن، والذي قد يكون ناتجًا عن عوامل مثل الحمل، السمنة، بعد الجراحة أو الاستعداد الوراثي.
قد تلاحظ وجود كتلة في البطن أو شعور بالامتلاء في منطقة الفخذ أو الصفن إذا امتد الفتق إلى الصفن. أكثر أنواع الفتق شيوعًا هو الفتق الإربي، الذي يظهر على شكل تورم في منطقة الفخذ مع أو بدون ألم. يمكن أن يحدث الفتق أيضًا داخل البطن أو الصدر وقد لا يكون مرئيًا كتورم واضح من الخارج ولكنه قد يسبب أعراضًا.
العلاج الوحيد الفعال للفتق هو الجراحة لتقليل الفتق وإصلاح الثقب/العيب بواسطة الغرز أو بوضع شبكة.
تنقسم جراحات الفتق إلى نوعين، مع اختيار الأنسب حسب حالة كل فرد:
- الفتح الجراحي: يتضمن هذا إجراء شق جلدي يبلغ طوله 7 سم مباشرة فوق موقع الفتق في البطن لإرجاع المحتويات مرة أخرى إلى داخل البطن وتعزيز عضلات جدار البطن باستخدام شبكة أو غرز، وذلك اعتمادًا على حجم ونوع وطبيعة الفتق. يتم إجراء الجراحة المفتوحة في المرضى الذين قد لا يتحملون التخدير العام أو في حال حدوث تكرار للفتق بعد الجراحة بالمنظار.
- الإجراء الجراحي بالمنظار: يتم إدخال منفذ ضيق مع كاميرا من خلال شق صغير في البطن لرؤية الجزء الداخلي من البطن وإصلاح الأجزاء اللازمة باستخدام منفذين آخرين. تتميز هذه الطريقة بوجود شقوق جلدية أصغر ووقت تعافي أسرع.
ما الغرض من إجراء عمليات الفتق؟
تسعى جراحة الفتق بشكل رئيسي لتحقيق ثلاثة أهداف تتعلق بمعالجة مشكلة الفتق:
- الإصلاح والدعم: الهدف الرئيسي من جراحة الفتق هو إصلاح العيب في جدار البطن الذي يسمح لأي عضو (غالبًا ما يكون الأمعاء) بالاندفاع عبره. تهدف الجراحة إلى إغلاق هذه الفتحة، وتعزيز المنطقة الضعيفة، ومنع حدوث فتق آخر. وينطبق نفس الشيء على الفتق داخل البطن مثل الفتق الحجابي أو الفتق الداخلي.
- تقليل المضاعفات: من خلال إصلاح الفتق يقلل الجراحون من خطر الإصابة بالمضاعفات المحتملة. الفتق غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل انسداد الأمعاء أو اختناق الأمعاء (وهو حالة جراحية طارئة تشمل موت الأنسجة المنفتقة بسبب انقطاع إمداد الدم).
- تقييم محتويات الفتق: خلال الجراحة، يقوم الأطباء بتقييم محتويات الفتق بعناية. هذا التقييم مهم جدًا لأن الأنسجة المنفتقة قد تفقد إمدادها الدموي عندما تُدفع إلى مكان جديد. إذا تم المساس بتدفق الدم، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأنسجة. يقوم الجراحون بتقييم مرحلة الضرر الواقع على الأنسجة واتخاذ القرار الأفضل بشأن العلاج المناسب.