جراحة استئصال المرارة في أبو ظبي، الإمارات العربية المتحدة

ما هي جراحة استئصال المرارة؟

جراحة استئصال المرارة هي عملية يقوم بها طبيب جراح عام لمعالجة مشكلات المرارة مثل حصى المرارة، والتهابها، والمضاعفات المرتبطة بحركة الحصوات في القنوات الصفراوية.
عادةً ما يتم إجراء الجراحة إما كإجراء مخطط أو كإجراء عاجل وفقًا للحاجة والحالة السريرية للمريض كما يراها الجراح المعالج. هناك خياران: يمكن إجراء الجراحة من خلال شق جراحي مفتوح في البطن (والذي نادرًا ما يتم في الحالات المخططة من قبل) أو عبر المنظار، الذي يتضمن إجراء شقوق صغيرة باستخدام تقنيات الجراحة عبر الثقوب الصغيرة عبر المنظار.
يستخدم الجراح خلال جراحة إزالة المرارة بالمنظار كاميرا خاصة لرؤية البطن من الداخل ومعالجة المشكلة في نفس الوقت باستخدام أدوات أخرى يتم إدخالها من خلال شقوق أصغر.

ما هي حصوات المرارة ولماذا تتكون؟

العصارة الصفراوية هي عصارة يفرزها الكبد للمساعدة في هضم الدهون وتساهم في تقليل مستويات الكوليسترول في الدم. تتكون حصوات المرارة عندما يحدث خلل بين نسبة الدهون إلى العصارة الصفراوية. هذا الخلل يمكن أن يؤدي إلى ترسيب الكوليسترول، الذي يمكن أن يكون نواة لتكوين الحصوات.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم زيادة مستويات مادة البيليروبين، التي تزداد بالدم نتيجةً لزيادة تحلل الهيموغلوبين بالجسم كما هو الحال في بعض الأمراض الدموية، في تكوين حصوات المرارة، حيث إن البيليروبين هو منتج ناتج عن تحلل الهيموغلوبين. وتزداد الحصوات شيوعًا في الإناث والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، لكن هذا ليس دائمًا.

احجز موعدًا

ما هي أنواع حصوات المرارة؟

هناك نوعان رئيسيان من حصوات المرارة:

•  حصوات الكوليسترول: تتشكل عندما يتجاوز الكوليسترول في النظام الغذائي قدرة العصارة الصفراوية على معالجته، أو نتيجةً لخلل في توازن البكتيريا المعوية النافعة.
• حصوات المرارة الصبغية: تنشأ نتيجة زيادة مستويات البيليروبين. حيث إن البيليروبين يحمل صبغة صفراء، تُسمى هذه الحصوات بحصوات المرارة الصبغية وتحدث عادةً في الحالات التي يحدث فيها تكسير متكرر لعناصر الدم، مثل فقر الدم المنجلي (مرض يتميز بتغيير شكل وطبيعة خلايا الدم الحمراء) وبعض أمراض الهيموغلوبين. في بعض الحالات، قد يصاب الأفراد بمزيج من حصوات الكوليسترول والحصوات الصبغية.

كيف يمكن تشخيص حصوات المرارة؟

هناك عدة أدوات تشخيصية متاحة لتشخيص حصوات المرارة. يحدد جراحو المرارة الخطة التشخيصية المناسبة بناءً على حالة كل مريض وظروفه الطبية.
عادةً ما يُعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية أفضل أداة تصوير لحصوات المرارة لأنها توفر معلومات قيمة عن حجم الحصوات وموقعها والمضاعفات المحتملة. وفي بعض الحالات الخاصة، قد تكون أشعة الرنين المغناطيسي (MRCP)، أو الموجات فوق الصوتية التنظيرية أو الأشعة المقطعية مفيدة للحصول على مزيد من المعلومات المتعلقة بحصوات المرارة ومضاعفاتها. تُستخدم تقنية ERCP (تصوير القنوات المرارية والبنكرياس بالمنظار الراجع) بشكل متزايد كإجراء تشخيصي وعلاجي، وهي تُستخدم أساسًا لاستئصال حصوات المرارة التي انتقلت إلى القنوات الصفراوية. لا يمكن لـهذه التقنية إزالة الحصوات من المرارة نفسها. إنها مفيدة بشكل خاص عندما تكون الحصوات في القناة الصفراوية المشتركة التي تربط المرارة بالبنكرياس. قد تؤدي الحصوات التي تنتقل إلى القنوات الصفراوية إلى اليرقان أو العدوى، التي تحتاج إلى علاج عاجل، ونادرًا ما تؤدي إلى التهاب البنكرياس إذا انتقلت إلى أسفل القناة. تساعد جميع هذه الأدوات الأطباء في وضع خطة العلاج المناسبة.

احجز موعدًا

ما هي خيارات العلاج المختلفة لحصوات المرارة؟

استنادًا إلى كل حالة، يحدد الطبيب الخيار العلاجي الأفضل بناءً على الحالة:

•  الأدوية: تُستخدم في المراحل المبكرة من المرض، وتساعد في إدارة الأعراض ومنع حدوث مضاعفات أخرى إلا أن قدرتها على علاج حصوات المرارة أو التخلص منها محدودة.
•  استئصال المرارة (Cholecystectomy): يتم إجراء هذه الجراحة لإزالة المرارة، ويمكن إجراؤها إما بالمنظار (الطريقة الأكثر شيوعًا) أو من خلال شق في الجزء العلوي من البطن – الجراحة المفتوحة التي نادرًا ما يتم إجراؤها في الحالات المخططة.
•  تصوير القنوات المرارية والبنكرياس بالمنظار الراجع: وهو إجراء تنظيري يُستخدم لتشخيص وعلاج حصوات المرارة التي انتقلت إلى القناة الصفراوية المشتركة (وليس داخل المرارة)

أنواع جراحات استئصال المرارة

• استئصال المرارة المفتوح:

استئصال المرارة المفتوح يتضمن إزالة المرارة بالحصوات الموجودة بداخلها. تتم هذه العملية تحت تأثير التخدير العام وتتطلب شقًا جراحيًا يبلغ طوله حوالي 5 سم في الجزء العلوي من البطن على الجهة اليمنى أسفل الضلوع. عادةً ما يختار الأطباء هذه الطريقة للحالات المعقدة التي لا يمكن التعامل معها بالمنظار أو عبر الإجراءات الأخرى.

•  جراحة إزالة المرارة بالمنظار:

يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام ويتضمن إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن يتم من خلالها إدخال المنظار. تسمح هذه الطريقة للطبيب بمعالجة مشكلة حصوات المرارة مع الحد الأدنى من الألم بعد العملية، وفترة تعافي أسرع، وتقليل الندب الجراحية.

احجز موعدًا

كيفية التحضير لجراحة إزالة حصوات المرارة

خلال الزيارة التحضيرية مع جراح المرارة، تأكد من طرح جميع أسئلتك لمعالجة أي مخاوف قد تكون لديك. قم بتجميع تاريخ الأدوية لديك لتحديد الأدوية التي يجب إيقافها قبل الجراحة، والتي يجب الاستمرار في تناولها، وأي تعديلات على الجرعات أو طريقة تناول الأدوية قبل وبعد الإجراء. تجنب الأطعمة الدهنية في اليوم الذي يسبق الجراحة. عادةً ما ستحتاج إلى الصيام بدءًا من الليلة التي تسبق الجراحة، وتجنب تناول الطعام والشراب بعد منتصف الليل. استحم قبل الجراحة واحلق منطقة البطن في الليلة التي تسبقها. سيقدم لك الجراح تعليمات خاصة للتحضير بناءً على نوع الإجراء. تأكد من اتباع هذه الإرشادات بعناية. احضر معك شخصًا تثق به ليكون معك أثناء العملية. في يوم الجراحة، ارتدِ ملابس مريحة. حضر حقيبة تحتوي على ملابس مريحة إضافية، ونعال سهل ارتداؤها، ولا تنسَ أن تجلب بطاقة هويتك أو جواز سفرك أو بطاقة التأمين إذا كانت لديك.

جراحة إزالة المرارة

عادةً ما يتم إجراء جراحة استئصال المرارة المفتوحة أو بالمنظار تحت تأثير التخدير العام. يتم نقلك أولاً إلى غرفة العمليات حيث يبدأ التخدير. يتم إعطاء التخدير من خلال أدوية تُعطى عبر الوريد، مع توفير الدعم التنفسي بواسطة جهاز التنفس الاصطناعي. بمجرد أن تكون تحت التخدير الكامل، يقوم جراح المرارة بعمل الشقوق اللازمة وبدء العملية، التي تتضمن استخراج الحصوات مع أو بدون إزالة المرارة. بعد العملية، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة حيث سيتم مراقبتك أثناء استعادة وعيك. سيكون الأطباء والممرضون موجودين للتأكد من راحتك، وعدم شعورك بأي ألم، وألا تواجه أي مضاعفات.

احجز موعدًا

العناية بعد العملية

على الرغم من أن جراحة المرارة نادرًا ما تسبب مضاعفات، إلا أن العناية المناسبة بعد العملية ضرورية للتعافي والحصول على أفضل النتائج. بعد الخروج من المستشفى – عادةً في نفس اليوم أو اليوم التالي لإجراءات المنظار والتنظير، وبعد بضعة أيام للجراحة المفتوحة – يُنصح بتناول نظام غذائي غني بالألياف لتجنب الإمساك، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة حيث يمكن أن يؤثر الإجهاد على عملية الشفاء. كما يُنصح المرضى بأخذ أنفاس عميقة طوال اليوم لمنع العدوى التنفسية بسبب الركود، والمشي في الغرفة، ومواصلة الأنشطة اليومية الخفيفة إلى المتوسطة. تساعد الحركة المبكرة على تعزيز تدفق الدم وتسريع عملية الشفاء، لكن يجب تجنب الأنشطة عالية الأداء في الأسابيع الأربعة إلى الستة الأولى.

ما هي الآثار الجانبية طويلة المدى لإزالة المرارة؟

قد تحدث بعض الآثار الجانبية طويلة المدى بعد إزالة المرارة، مثل الإسهال العرضي، صعوبة في هضم الأطعمة الدهنية، الغثيان، القيء، أو حرقة المعدة. ومع ذلك، يتكيف العديد من الأشخاص مع هذه التغيرات بنجاح ويواصلون حياتهم بصحة جيدة.

احجز موعدًا

لماذا تختار جراحة المرارة في مستشفى ريم، أبو ظبي؟

في مستشفى ريم أبوظبي، ندمج التكنولوجيا المتطورة مع خبرة جراحين ماهرين للغاية. في قسم الجراحة العامة لدينا، نستخدم تقنيات متقدمة لضمان إجراء جراحة مرارة طفيفة التوغل، مما يؤدي إلى تقليل مدة الإقامة في المستشفى وتقليل وقت التعافي.

احجز موعدًا