يونيو 4, 2025
في السنوات الأخيرة، أحدثت الجراحة بالمنظار — التي تُعرف أيضًا بجراحة “ثقب المفتاح” — ثورة في الطريقة التي يعالج بها الأطباء العديد من الحالات. في مستشفى ريم، نفخر بتقديم هذا الأسلوب الجراحي المتطور الذي يوفر لمرضانا بديلاً أكثر أمانًا وأقل ألمًا وأسرع تعافيًا من الجراحة التقليدية المفتوحة.
سواء كنت تفكر في إجراء عملية جراحية لنفسك أو تدعم شخصًا عزيزًا، فإن فهم هذه التقنية يمكن أن يقلل من القلق ويساعدك على اتخاذ قرارات مدروسة. دعونا نستعرض ما هي الجراحة بالمنظار، كيف تعمل، وماذا يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد العملية.
الجراحة بالمنظار هي إجراء جراحي طفيف التوغل يتضمن إدخال أنبوب رفيع ومضيء مزود بكاميرا تُعرف باسم “المنظار” عبر شقوق صغيرة — عادةً لا تتجاوز السنتيمتر — في جدار البطن. يوفر هذا المنظار رؤية مكبرة للأعضاء الداخلية على شاشة عالية الدقة، مما يسمح للجراحين بإجراء تقييمات وتشخيصات دقيقة وتنفيذ العلاجات الجراحية باحترافية عالية.
في مستشفى ريم، تُستخدم الجراحة بالمنظار في عدة تخصصات مثل أمراض النساء، الجراحة العامة وأمراض الجهاز الهضمي.
بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية، تقدم الجراحة بالمنظار العديد من المزايا للمرضى، منها:
تُستخدم الجراحة بالمنظار لأغراض تشخيصية وعلاجية:
أمثلة حسب التخصص:
| التخصص | الإجراءات |
| أمراض النساء | 1. إزالة أكياس المبيض 2. علاج بطانة الرحم المهاجرة 3. استئصال الرحم |
| الجراحة العامة | 1. استئصال المرارة 2. استئصال الزائدة الدودية 3. إصلاح الفتق |
| جراحات السمنة | 1. تكميم المعدة 2. تحويل مسار المعدة 3. التحويل المسار المصغر |
عندما لا توفر الفحوصات التصويرية مثل الأشعة فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية تشخيصًا دقيقًا، تُستخدم الجراحة بالمنظار لتقديم رؤية مباشرة وواقعية للأعضاء الداخلية.
تشخيص حالات مثل:
وفي كثير من الأحيان، يتم التشخيص والعلاج الفوري أثناء الإجراء ذاته، مما يُغني عن إجراء جراحة إضافية.
التنظير هو إجراء طبي يتيح للأطباء فحص ما بداخل الجسم دون الحاجة إلى إجراء جراحة. بدلاً من الشقوق الجراحية، يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بكاميرا صغيرة وضوء في نهايته، ويُعرف هذا الأنبوب باسم “المنظار”. يتم إدخاله عادةً عبر فتحات الجسم الطبيعية مثل الفم، الأنف، الأذن، المهبل، الإحليل أو المستقيم، وذلك حسب الجزء من الجسم المراد فحصه.
التنظير ليس إجراءً واحدًا فقط، بل هو مجموعة من الفحوصات التي تساعد الأطباء على فحص أجزاء مختلفة من الجسم للتوصل إلى التشخيص الصحيح. قد يوصي طبيبك بإحدى الإجراءات التنظيرية التالية:
ما يجعل التنظير أداة قيّمة هو قدرته على توفير صور حية من داخل الجسم، مما يمكّن الأطباء من اكتشاف المشكلات وتحديد العلاج المناسب وأحيانًا تقديم العلاج في نفس الجلسة. العديد من إجراءات التنظير صُممت لتكون تشخيصية وعلاجية في الوقت ذاته كلما أمكن.
| الإجراء | حجم الشق | الإقامة بالمستشفى | وقت التعافي |
| الجراحة بالمنظار | صغير (0.5–1 سم) | يوم أو ليلة واحدة | 1–2 أسبوع |
| الجراحة المفتوحة | كبير (5–10 سم) | 3–5 أيام | 4–6 أسابيع |
| التنظير الداخلي | لا يتطلب شقوقًا | دون إقامة | تعافٍ فوري |
| الإجراء | دواعي الاستخدام |
| استئصال المرارة | لعلاج حصوات أو التهاب المرارة |
| إصلاح الفتق | لعلاج الفتق الإربي أو البطني |
| استئصال الزائدة | لعلاج التهاب الزائدة الحاد |
| أخذ عينات من الكبد أو أعضاء البطن | للفحص المختبري |
| إزالة أكياس البطن | مثل الأكياس البنكرياسية المسببة للألم |
| الإجراء | دواعي الاستخدام |
| عملية نيسن بالمنظار | تُستخدم لعلاج الارتجاع المعدي المريئي الشديد من خلال تقوية العضلة العاصرة أسفل المريء. |
| استئصال القولون بالمنظار | يتم فيها إزالة جزء من القولون في حالات مثل سرطان القولون أو التهاب الرتج. |
| استئصال الغدة الكظرية بالمنظار | تُزال واحدة أو كلتا الغدتين الكظريتين في حالات وجود أورام أو اضطرابات هرمونية. |
| جراحات السمنة بالمنظار | تشمل إجراءات إنقاص الوزن مثل تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة لعلاج السمنة. |
| الحالة / الإجراء | الهدف |
| بطانة الرحم المهاجرة | إزالة الأنسجة وتحسين الخصوبة |
| إزالة الأورام الليفية بالمنظار | الحفاظ على الرحم وتقليل النزيف |
| تقييم ما قبل الإخصاب الصناعي | فحص الرحم وقنوات فالوب |
| انسداد قنوات فالوب | إزالة أو فتح القنوات المسدودة |
| علاج تكيس المبايض | تحفيز التبويض |
| استئصال الرحم | إزالة الرحم مع أو بدون الأنابيب والمبايض |
العناية الصحيحة بالجروح تساعد في منع العدوى وتسريع الشفاء:
مدة التعافي:
| الجدول الزمني | ماذا تتوقع |
| اليوم الأول والثاني | نعاس، ألم في الكتف، انزعاج خفيف |
| اليوم الثالث إلى الخامس | حركة أسهل، انتفاخ أقل |
| الأسبوع الأول | شفاء الجرح، تعب أقل |
| الأسبوع الثاني | العودة للأنشطة الخفيفة |
| الأسبوع الرابع إلى السادس | تعافٍ كامل من العمليات المعقدة |
راجع الطبيب فورًا إذا شعرت بـ:
رغم أن جراحة المنظار توفر فوائد كبيرة إلا أنها قد لا تناسب بعض الحالات، التي قد يوصي فيها الطبيب بتجنب المنظار، مثل:
إذا كنت قد خضعت لعدة عمليات جراحية سابقة في البطن، فقد يكون هناك أنسجة ندبية داخلية (التصاقات) تجعل من الصعب – بل وخطر – إدخال أدوات المنظار أو رؤية الأعضاء بوضوح. في هذه الحالة، قد يفضل الجراح إجراء جراحة مفتوحة أكثر أمانًا وتحكمًا.
عادةً ما تكون جراحة المنظار ممكنة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، بل وتُستخدم في جراحات إنقاص الوزن. ولكن في حالات السمنة المفرطة، قد تُعيق الطبقات الزائدة من الأنسجة رؤية الأعضاء الداخلية أو التعامل مع الأدوات الجراحية بأمان. القرار هنا يعتمد على نوع الجراحة، الحالة الصحية العامة، وخبرة الجراح.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في تخثر الدم أو من نزيف داخلي نشط قد لا يكونون مرشحين مثاليين للمنظار. فهذه الجراحة تعتمد على رؤية واضحة ومجال جراحي خالٍ من النزيف. في حال كان النزيف كثيفًا أو غير متوقع، توفر الجراحة المفتوحة وصولًا أسرع وتحكمًا أكبر.
في الحالات الحرجة مثل العدوى الشديدة داخل البطن (التهاب الصفاق) أو الإصابات الناتجة عن الحوادث، قد يتجاوز الأطباء المنظار ويتوجهون مباشرة للجراحة المفتوحة، لأنها توفر وصولًا أسرع ورؤية أفضل في حالات الطوارئ.
إذا كان المريض يعاني من ورم أو كتلة كبيرة، فقد يصعب إزالتها من خلال شق صغير. في بعض الأحيان، قد يبدأ الجراح بالإجراء عن طريق المنظار، ثم يتحول إلى الجراحة المفتوحة لضمان إزالة الورم أو معالجة المنطقة بشكل كامل.
يُستخدم غاز ثاني أكسيد الكربون في المنظار لنفخ البطن وخلق مساحة للعمل. لكن هذا الضغط الإضافي قد يُجهد القلب أو الرئتين لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية أو رئوية خطيرة. في مثل هذه الحالات، قد يُوصي الطبيب بجراحة مفتوحة أو خيارات علاجية أخرى أقل إجهادًا للجسم.
لقد غيّرت الجراحة بالمنظار الطريقة التي نعالج بها الحالات المرضية، حيث أصبحت خيارًا أكثر أمانًا وأقل تدخلًا من الجراحة التقليدية. في مستشفى ريم في أبوظبي، نلتزم بتقديم رعاية طبية رفيعة المستوى باستخدام أحدث التقنيات ونهج يركز على المريض.
من التحضير قبل العملية إلى التعافي بعد الجراحة، نحن معك في كل خطوة لضمان تجربة علاجية ناجحة وآمنة.
إذا كنت تعاني من أعراض أو تفكر في إجراء عملية تنظير البطن، ندعوك لحجز استشارة مع أطبائنا المتخصصين. فبفضل التدخل المبكر والرعاية الجراحية الحديثة، يمكنك العودة إلى حياتك بثقة وراحة.
بوابة المرضى
