ما يجب معرفته عن المونجارو (MOUNJARO)والزيبباوند (ZEPBOUND) 

المقدمة 

شهد المجال الطبي مؤخرًا تقدمًا ملحوظًا في مكافحة السمنة ومرض السكري من النوع الثاني. يُعد Zepbound وMounjaro من أبرز العلاجات المتداولة خلال هذه الحقبة. ورغم أنهما لهما نفس المكوّن الفعّال وهو التيرزيباتيدTirzepatide إلا أن لكلٍّ منهما مؤشّره الطبي الخاص، مما يفرقهما من حيث الاستخدام والنتائج العلاجية. 

في مستشفى ريم، نسعى لتقديم معلومات دقيقة ومدعومة بالأدلة، تساعد المرضى على اتخاذ قرارات واعية بشأن صحتهم. 

في هذه المدونة، نستعرض مقارنة شاملة بين المونجارو والزيبباوند Zepbound وMounjaro، بما في ذلك حالات الاستخدام، المتطلبات، الآثار الجانبية، ومتطلبات مؤشر كتلة الجسم وسلامتهما على كل من الحمل والرضاعة. 

المكوّن الفعّال المشترك وأساليب العمل 

التيرزيباتيدTirzepatide هو المكوّن الفعّال لكل من Zepbound وMounjaro. يعمل هذا الدواء على تنشيط مستقبلات هرمونيين هامين هما: GLP1 وGIP، مما يساهم في تنظيم سكر الدم، تقليل الشهية، وتعزيز فقدان الوزن. 

الفرق بين Zepbound وMounjaro 

• Mounjaro: تم التصديق عليه للعلاج ضمن خطة شاملة للسيطرة على السكري من النوع الثاني. 

• Zepbound:  تم التصديق عليه لإنقاص الوزن المزمن لدى البالغين المصابين بالسمنة أو الزائدين في الوزن مع عوامل صحية مرتبطة، كما تمت الموافقة مؤخرًا على استخدامه لعلاج انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) لدى مرضى السمنة. 

: Mounjaro مخصص للسكري، أما Zepbound فيُستخدم للسمنة والمشاكل المرتبطة بها مثل اضطرابات النوم. 

كيف يعمل دواء Tirzepatide؟ 

يُعرف Tirzepatide غالبًا بأنه دواء “ثنائي الفعالية”، لأنه يعمل على هرمونين طبيعيين في الجسم يتحكمان في مستويات السكر في الدم والشهية، مما يجعله فعالًا بشكل خاص. 
وإليك كيف يعمل: 

• يساعد الجسم على إفراز المزيد من الإنسولين عند ارتفاع مستوى السكر في الدم. 

• يمنع الكبد من إنتاج كميات زائدة من السكر، مما يساعد على تثبيت سكر الدم. 

• يُبطئ عملية الهضم، مما يجعلك تشعر بالشبع لفترة أطول بعد الوجبات. 

• يُرسل إشارات إلى الدماغ لتقليل الإحساس بالجوع، مما يخفف من الرغبة الشديدة في الأكل. 

بفضل هذه الآليات، لا يساعد Tirzepatide فقط في إنقاص الوزن، بل يُحسّن عمليه التمثيل الغذائي في الجسم وللصحة العامة أيضًا. 

متطلبات مؤشر كتلة الجسم لدواء Zepbound 

يعتمد مدى أهلية استخدام Zepbound على مؤشر كتلة الجسم: 

• مؤشر كتلة الجسم الأكثر من أو يساوي≥30: (السمنة) مؤهلون لاستخدام الدواء بغض النظر عن وجود أمراض أخرى. 

• مؤشر كتلة الجسم الأكثر من أو يساوي  ≥27 مع وجود حالة صحية مرتبطة مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، أو ارتفاع الكوليسترول. 

• مرضى انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم مع السمنة: مؤهلون حتى بدون أمراض إضافية. 

في مستشفى ريم، نستخدم مؤشر كتلة الجسم كأداة إرشادية، لكننا نقوم أيضًا بتقييم الصحة العامة ونمط الحياة والتاريخ الطبي لإنشاء خطط علاج شخصية. 

الفعالية 

• فقدان الوزن: في تجارب Surmount-1 السريرية، فقد المرضى ما يصل إلى 20–22% من وزن الجسم بعد 72 أسبوعًا من استخدام Tirzepatide. 

• التحكم في سكر الدم: معتمد في دواء Mounjaro لعلاج السكري من النوع الثاني. 

• تحسّن انقطاع التنفس أثناء النوم : مع Zepbound، حيث لوحظ انخفاض كبير في عدد نوبات انقطاع النفس، ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى فقدان الوزن. 

الجرعة وطريقة الاستخدام 

يتم استخدام كل من Zepbound وMounjaro كالتالي: 

• حقنة تحت الجلد أسبوعيًا (في الفخذ، البطن، أو أعلى الذراع). 

• الجرعة الابتدائية: 2.5 ملغ مرة واحدة أسبوعيًا، وتُرفع تدريجيًا لتحسين التحمّل. 

• الجرعة القصوى: 15 ملغ أسبوعيًا (وفقًا لتوصيات الطبيب). 

• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. 

• يُنصح بتغيير موضع الحقن أسبوعيًا لتجنب التهيج الموضعي. 

الآثار الجانبية وكيفية التعامل معها 

مثل معظم علاجات GLP1، يشترك كلا الدوائين في آثار جانبية شائعة: 

• غثيان 

• إسهال 

• إمساك 

• ألم في المعدة 

• انخفاض الشهية 

• تساقط الشعر (مؤقت) 

نصائح لعلاج الإسهال: 

• تناول وجبات صغيرة وخفيفة 

• تجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة 

• الابقاء على ترطيب الجسم وشرب الماء 

• في حال استمرار الأعراض، راجع طبيبك لتعديل الجرعة إذا لزم الأمر 

دعم صحة الشعر: 

• اتباع نظام غذائي غني بالبروتين والحديد والفيتامينات 

• يمكن استخدام المكملات تحت إشراف طبي 

• علاج التوتر حيث يمكن أن يزيد من تساقط الشعر 

معظم هذه الأعراض مؤقتة وتتحسن مع التكيّف. من المخاطر النادرة ولكن المحتملة: التهاب البنكرياس وأورام الغدة الدرقية لمن هم أكثر عرضة— مما يجعل من الضروري استشارة طبيب أمراض الغدد الصماء لضمان السلامة. 
 

السلامة أثناء الحمل والرضاعة 

• Zepbound غير موصى به أثناء الحمل: 

• الدراسات الحيوانية تشير إلى مخاطر محتملة على نمو الجنين 

• يجب التوقف عن استخدام Mounjaro أو Zepbound قبل الولادة بمدة لا تقل عن 12 أسبوعًا، نظرًا لبقاء الدواء في الجسم لأسابيع بعد التوقف 

• يجب تجنبه خلال الرضاعة الطبيعية 

• لمناقشة الخطط الإنجابية أثناء مدة أخذ هذه الأدوية يرجى مراجعة طبيب أمراض الغدد الصماء الخاص بك 

في مستشفى ريم، يتعاون أطباء الغدد الصماء وأطباء أمراض النساء والتوليد لتوفير خطط عائلية آمنة ومتكاملة. 

الجدول الختامي للمقارنة 

الخاصية	Zepbound	Mounjaro
المكوّن الفعّال	Tirzepatide	Tirzepatide
الاعتماد FDA الرئيسي	إدارة الوزن المزمن + توقف التنفس أثناء النوم	إدارة السكري من النوع الثاني
متطلبات BMI	≥30 أو ≥27 + حالة مرتبطة، أو توقف تنفّس مع سمنة	لا يشترط مؤشر كتلة الجسم
الأفضل لـ	التركيز على إنقاص الوزن ومعالجة توقف التنفس أثناء النوم	السيطرة على السكري مع فوائد الوزن

الخلاصة 

يتم تسويق Tirzepatide تحت اسمين مختلفين حسب الاستخدام المعتمد: 

• Mounjaro: معتمد لعلاج السكري من النوع الثاني 

• Zepbound: معتمد لإنقاص الوزن والسمنة والاضطرابات المرتبطة بها مثل توقف التنفس أثناء النوم 

في مستشفى ريم، نرشدك بخبرة ورعاية شخصية، لأن رحلتك نحو صحة أفضل تستحق الأفضل.