ما هي الإكزيما؟
الإكزيما هي حالة التهابية غير معدية تصيب الجلد. ويتمثل التقرح الأساسي لها في القرح المليئة بالسوائل، وتحدث في ثلاث مراحل أساسية:
- المرحلة الحادة: بقع حمراء غير محددة، طفح جلدي مع وجود حويصلات يتسرب منها سائل.
- المرحلة تحت الحادة: احمرار وتقشير.
- المرحلة المزمنة: جفاف وسماكة الجلد (جلد سميك، جاف ومفرط التصبغ).
أنواع الإكزيما:
الإكزيما تمثل نمط استجابة لعدة محفزات.
- الإكزيما الداخلية:
- التهاب الجلد التأتبي
- الإكزيما القرصية
- البتيوريا ألبا
- التهاب الجلد الركودي
- الإكزيما الخارجية:
- التهاب الجلد التماسي:
- التهاب الجلد التماسي المهيج
- التهاب الجلد التماسي التحسسي
التهاب الجلد التماسي: يحدث عندما يتفاعل الجلد مع العوامل الخارجية مثل المواد الكيميائية والنباتات والمعادن، وما إلى ذلك.
التهاب الجلد التماسي المهيج:
- المهيجات، سواء كانت فيزيائية أو كيميائية، تسبب التهاب الجلد من خلال التأثير المباشر على وظيفة حاجز الجلد.
- تشمل أهم المهيجات الأحماض، القلويات (مثل الأسمنت، المذيبات العضوية، والمنظفات).
- يتسبب المهيج في حالات أكثر من مسببات الحساسية، على الرغم من أن الأعراض تكون غالبًا مشابهة.
التهاب الجلد التماسي التحسسي:
- مثال على رد فعل فرط الحساسية.
- يتم تشخيصه عن طريق اختبار رقعة الجلد.
- المواد المثيرة للحساسية الشائعة:
- المواد الكيميائية مثل الأصباغ، النيكل، الأسمنت، المنظفات، وما إلى ذلك.
- مستحضرات التجميل مثل أحمر الشفاه، طلاء الأظافر، صبغات الشعر، محددات العين، مزيلات الشعر، وما إلى ذلك.
- الأدوية الموضعية مثل النيومايسين والسلفوناميدات.
- الأنسجة مثل النايلون، الصوف، المطاط، وما إلى ذلك.
التهاب الجلد التأتبي:
- التهاب مزمن يسبب حكة في الجلد، غالبًا ما يرتبط بتاريخ شخصي أو عائلي من الحساسية (مثل الربو، التهاب الأنف التحسسي، أو التهاب الملتحمة).
- الحكة التي لا يمكن السيطرة عليها بارزة، ومسار المرض يكون متقطعًا.
الأسباب:
- العوامل الوراثية
- العوامل البيئية (مثل التلوث، الميكروبات)
- اختلال الجهاز المناعي
المرحلة الرضعية:
- غالبًا ما تبدأ المشكلة على الوجه.
- حبوب حمراء منفصلة أو متورمة.
- الحبوب شديدة الحكة وقد تصبح مفرزة وقشرية.
- العدوى الثانوية وتضخم العقد الليمفاوية أمر شائع.
المرحلة الطفولية:
- المناطق الأكثر تأثراً هي ثنايا المرفقين والركبتين، جانبي العنق، الرسغين، اليدين والكاحلين.
- حبوب حمراء متورمة تميل إلى أن يتم استبدالها بالتكثف.
- قد يحدث تكوّن فقاعات، غالبًا في بقع قرصية.
المرحلة البالغة (التهاب الجلد العصبي):
- التقرحات تتكون من لويحات متصلبة.
- الأماكن الأكثر تأثراً هي الذراعين، الجزء العلوي من الظهر والجهة الأمامية للساق.
الإكزيما القرصية:
- تقرحات دائرية أو بيضاوية بشكل عملة مع حواف محددة.
- التقرحات عادةً ما تكون ثنائية الجانب ومتناظرة.
- أكثر شيوعًا في البالغين على الجوانب الباسطة من الأطراف.
الإكزيما الوريدية (الإكزيما الركودية):
- هناك زيادة في ضغط الأوردة في الأطراف السفلى (مثل الدوالي).
- تظهر في الجزء السفلي من الساقين على شكل مناطق حمراء مقشرة تفرز سائل، محاطة ببقع زرقاء صغيرة ناتجة عن ترسبات الهيموسيديرين.
- قد يحدث تقرحات حول الكاحل تشير إلى تعقد الحالة.
التهاب الجلد الدهني:
- التهاب جلدي متقشر مرتبط بفرط إفراز الدهون من الغدد الدهنية، تركيب غير طبيعي للزيوت الدهنية ووجود عدوى فطرية محبة للدهون (مالاسيزيا).
- الأعراض:
- النوع الرضيع: من أسبوعين إلى 10 أشهر. تظهر قشور صفراء دهنية على قواعد جلدية حمراء، عادةً ما تكون على فروة الرأس، منطقة الحفاض والثنايا الجلدية.
- النوع البالغ: بقع حمراء متقشرة منتشرة أو محلية تؤثر على المناطق المشعرة وثنايا الجسم (مثل طيات الأنف والفم، الحواجب، المناطق خلف الأذن).
التهاب الجلد الإكزيماتي المعدي:
يؤثر على المناطق الجلدية المحيطة بمصدر إفرازات (مثل الأذن أو الأنف المفرغة). تتميز الحالة ببقع حمراء مع تسرب وتكوّن قشور.
الإكزيما التنفسية (بومفوليكس):
- تحدث بشكل أكثر شيوعًا في الأفراد الذين يتعرقون بكثرة.
- قد تتطور كرد فعل تحسسي لمصدر عدوى بعيد (مثل سعفة القدم).
أعراض الإكزيما الفقاعية:
- طفح حويصلي حاد أو تحت حاد يبدأ عادةً على جوانب الأصابع ويمتد إلى باطن القدمين من خلال حويصلات عميقة.
- الحويصلات تميل إلى الجفاف خلال أسبوعين مع تقشر الجلد.
- حكة شديدة للغاية.
البتيوريا ألبا:
إكزيما مزمنة ذات أصل غير معروف، لكنها ترتبط في الغالب بالعوامل البيئية. تحدث عادةً في الأطفال وأحيانًا تظهر كالتهاب جلد تأتبي.
تظهر على شكل بقع دائرية أو بيضاوية أو لويحات حمراء مع قشور بيضاء رقيقة أو قشور رقيقة. تختفي في وقت لاحق، تاركة مناطق تقشر وفرط تصبغ. المكان الأكثر شيوعًا هو الوجه. المسار متغير للغاية، وقد تتطور مجموعات متكررة من التقرحات الجديدة بشكل متقطع.
تشخيص وعلاج الإكزيما:
يتم تشخيص الإكزيما عادةً من قبل الطبيب العام الذي قد يحيلك إلى طبيب الجلدية للحصول على تقييم وعلاج متخصص. عادةً ما يتضمن التشخيص فحص الجلد ومناقشة التاريخ العائلي والأعراض، بما في ذلك مدى شدتها.
قد يطلب منك الطبيب أيضًا تتبع أي محرضات لاحظتها مثل الأطعمة، الحيوانات الأليفة أو المنتجات التنظيفية. قد يُطلب منك أيضًا إجراء اختبارات حساسية الجلد و/أو الدم، حيث أن تحديد هذه المحرضات يمكن أن يساعد في التشخيص والعلاج.
في الحالات الشديدة، قد يتم إجراء خزعة جلدية للتحقق من مستوى الالتهاب.
متى يجب استشارة طبيب الجلدية لالتهاب الجلد التأتبي / الإكزيما؟
يجب استشارة طبيب الجلدية إذا كنت تعاني من أي مما يلي:
- الحكة الشديدة: إذا كانت الحكة شديدة وتؤثر على نشاطاتك اليومية أو نومك.
- أي نوبات جديدة: ظهور قرح جديدة أو استمرار القرح القديمة.
- التهابات الجلد: إذا أصبح الجلد المصاب ملتهبًا، مع ظهور علامات مثل الاحمرار المتزايد أو أي تغييرات في اللون، الدفء، الحمى، التورم أو التقيح.
- التعرف على المحرضات المسببة (المواد المثيرة للحساسية): إذا تجاهلت المحرضات التي تسبب أو تزيد من الإكزيما.
- التندب أو سمك الجلد: إذا أصبح جلدك سميكًا، مشققًا أو متندبًا بسبب الحكة الزائدة.
الوقاية من التهاب الجلد التأتبي / الإكزيما:
أول خطوة في العلاج هي الوقاية. على الرغم من أن الإكزيما قد تكون مرتبطة بالعوامل الوراثية، هناك خطوات بسيطة لمنعها أو إيقاف تفاقمها، بما في ذلك:
تجنب ما يلي:
- جميع أنواع العطور.
- الملابس الضيقة أو الخشنة (يجب أن تكون الملابس من القطن ويتم شطفها مرتين في الغسالة).
- المواد الكيميائية القاسية مثل الصابون والمنظفات ذات الروائح القوية.
- وبر الحيوانات.
- درجات الحرارة القصوى أو التغيرات المفاجئة في المناخ. من المهم أيضًا فحص بشرتك بانتظام والالتزام بروتين الترطيب. يمكن أن يكون الحفاظ على بشرتك رطبة وهادئة فعالًا للغاية في الوقاية من الانتكاسات.
استخدم (في حالة التهاب الجلد التأتبي): مرطب طبي بعد الاستحمام.
علاج الإكزيما:
يعتمد علاج الإكزيما على المرحلة السريرية وشدة التقرحات الجلدية.
- العلاج الموضعي:
- كريمات مرطبة طبية (في حالة التهاب الجلد التأتبي).
- كريم أو مرهم كورتيكوستيرويد موضعي.
- العلاج النظامي:
- المضادات الحيوية إذا كان هناك عدوى ثانوية.
- الكورتيكوستيرويدات في الحالات العامة الشديدة.
- مضادات الهيستامين (المهدئة) لتخفيف الحكة.
- مثبطات المناعة والعلاجات البيولوجية في الحالات الشديدة جدًا.
كم من الوقت احتاج للتحسن بعد العلاج؟
تعتمد مدة التعافي وسرعة التحسن بعد العلاج لأعراض الإكزيما على المرحلة السريرية وشدة الآفات الجلدية.
الخاتمة
يُعد التعايش مع الإكزيما تحديًا مستمرًا، إلا أن التشخيص المبكر، والدعم الطبي المتخصص، والرعاية اليومية الفعالة يمكن أن تجعل السيطرة على المرض ممكنة. في مستشفى ريم، نؤمن بأهمية توفير رعاية شاملة ومتكاملة لمرضى الإكزيما، ونعمل على تصميم خطط علاجية فردية تناسب احتياجات كل مريض، بهدف تحسين جودة حياتهم وتخفيف أعراض المرض.
إذا كنت تعاني من الإكزيما أو ترغب في الحصول على استشارة طبية متخصصة، ندعوك لحجز موعد مع أطبائنا ذوي الخبرة في طب الجلدية في أبوظبي. فريقنا ملتزم بمرافقتك في كل خطوة على طريق التعافي، وتقديم أفضل سبل الرعاية والدعم الطبي.
بوابة المرضى
