إذا كنت تشعر بالتعب المستمر، أو تلاحظ زيادة في الوزن دون سبب واضح، أو تعاني من تساقط الشعر وانخفاض المزاج، فقد تكون الغدة الدرقية هي السبب الخفي. يُعد قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) شائعًا جدًا حول العالم، خاصةً بين النساء، وغالبًا ما يبقى دون تشخيص لسنوات.
في مستشفى ريم بأبوظبي، يلتقي فريق الغدد الصماء لدينا بانتظام بمرضى يقولون:
«ظننتُ أنه مجرد ضغط نفسي أو تقدم في العمر، ولم أتخيل أبدًا أن المشكلة من الغدة الدرقية.»
سيأخذك هذا المقال في جولة شاملة لفهم كل ما تحتاج معرفته عن قصور الغدة الدرقية، بما في ذلك الأعراض، الأسباب، التشخيص، العلاج، النظام الغذائي، ومتى يجب استشارة أخصائي الغدة الدرقية في أبوظبي أو في أي مكان في الإمارات.
ما هو قصور الغدة الدرقية؟
يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تُنتج الغدة الدرقية (وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة) كمية كافية من هرمونات الغدة الدرقية، وأهمها هرمون T4الثيروكسين وT3 ثلاثي يودوثيرونين.
تتحكم هذه الهرمونات في كيفية استخدام الجسم للطاقة (عملية الأيض الغذائي)، وتؤثر على معظم أعضاء الجسم، من القلب والدماغ إلى الجلد والجهاز الهضمي.
عندما تنخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية، يتباطأ الجسم. لذلك يشعر كثير من مرضى قصور الغدة الدرقية وكأن «كل شيء يسير ببطء»: بطء في الأيض، بطء في الهضم، بطء في التفكير، وانخفاض في مستوى الطاقة.
الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية
تتطور أعراض قصور الغدة الدرقية عادةً بشكل تدريجي، وغالبًا ما يُساء تفسيرها على أنها ضغط نفسي، أو علامات تقدم في العمر، أو مجرد تعب. ليس من الضروري أن تظهر جميع الأعراض لدى كل شخص، لكن الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل:
أعراض عامة
- تعب مستمر وانخفاض في الطاقة
- الشعور بالبرد بشكل غير معتاد حتى في الطقس الدافئ
- النعاس، الخمول، أو ما يُعرف بـ«ضبابية الدماغ»
الوزن والأيض
- زيادة غير مبررة في الوزن أو صعوبة في فقدانه
- انتفاخ الوجه أو تورم حول العينين
- ارتفاع مستويات الكوليسترول
الشعر والجلد والأظافر
- جفاف وخشونة الجلد
- تساقط الشعر أو ترققه، بما في ذلك الحواجب
- هشاشة الأظافر
المزاج والصحة النفسية
- انخفاض المزاج أو الاكتئاب
- ضعف الذاكرة أو صعوبة التركيز
- العصبية
صحة المرأة والخصوبة
- عدم انتظام الدورة الشهرية، أو غزارتها، أو كونها مؤلمة
- صعوبة حدوث الحمل (العقم)
- زيادة خطر الإجهاض
أعراض جسدية أخرى
- الإمساك
- بحة الصوت
- آلام أو تقلصات عضلية أو ضعف في العضلات
- بطء في معدل ضربات القلب
إذا كنت في أبوظبي أو في أي مكان آخر في دولة الإمارات وتلاحظ وجود عدة أعراض من المذكورة أعلاه، فمن المهم طلب إجراء فحوصات وظائف الغدة الدرقية.
ما أسباب قصور الغدة الدرقية؟
يمكن لعدة حالات أن تؤدي إلى خمول الغدة الدرقية. وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا حول العالم ما يلي:
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (مرض مناعي ذاتي)
- يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الغدة الدرقية عن طريق الخطأ.
- يُعد هذا السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في العديد من الدول.
- جراحة الغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع
- قد تؤدي الجراحات السابقة للغدة الدرقية (لعلاج العقد، التضخم أو سرطان الغدة الدرقية) إلى تقليل إنتاج الهرمونات.
- كما أن العلاج باليود المشع لفرط نشاط الغدة الدرقية قد يسبب قصور الغدة الدرقية لاحقًا.
- الأدوية
- بعض الأدوية (مثل الأميودارون، الليثيوم وبعض علاجات السرطان) قد تؤثر في وظيفة الغدة الدرقية.
- اضطراب توازن اليود
- تحتاج خلايا الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج الهرمونات.
- يمكن لكلٍ من نقص اليود أو زيادته أن يؤثر في وظيفة الغدة الدرقية.
- قصور الغدة الدرقية الخِلقي
- يولد بعض الأطفال بقصور في الغدة الدرقية، ويحتاجون إلى تشخيص وعلاج مبكرين.
- التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
- قد تُصاب بعض النساء باضطرابات في الغدة الدرقية خلال الأشهر التي تلي الولادة.
في دولة الإمارات، حيث تنتشر حالات مثل السمنة والسكري ومتلازمة تكيس المبايض، قد يترافق قصور الغدة الدرقية مع مشكلات هرمونية أخرى. لذلك تُعد المتابعة الدقيقة مع أخصائي الغدد الصماء في أبوظبي أمرًا مهمًا للحصول على تقييم شامل لصحتك.
كيف يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية؟
إذا اشتبه الطبيب بوجود قصور في الغدة الدرقية، فغالبًا ما يطلب إجراء فحوصات دم، تشمل:
- TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية): وهو الفحص الأكثر حساسية.
- Free T4 (الثيروكسين الحر): لقياس مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم.
- أحيانًا Free T3، أو الأجسام المضادة للغدة الدرقية ( TPO، Tg )، أو تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة.
في أبوظبي، تتوفر هذه الفحوصات بسهولة في مختبرات المستشفيات والعيادات الخارجية. في مستشفى ريم، غالبًا ما تُجرى تحاليل الغدة الدرقية واستشارات الغدد الصماء في اليوم نفسه، مما يسرّع التشخيص ووضع خطة العلاج.
إذا كنت تتناول بالفعل ليفوثيروكسين (أقراص هرمون الغدة الدرقية)، فإن المراقبة المنتظمة لمستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية تساعد طبيبك على تعديل الجرعة والحفاظ على القيم ضمن النطاق المستهدف.
علاج قصور الغدة الدرقية
يُعد قصور الغدة الدرقية عادةً حالة طويلة الأمد، لكن الخبر الجيد أنه يمكن السيطرة عليه وعلاجه بفعالية كبيرة عند استخدام الدواء المناسب والمتابعة المنتظمة. الهدف من العلاج هو إعادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية إلى المعدل الطبيعي وتخفيف الأعراض.
العلاج القياسي: ليفوثيروكسين
- ليفوثيروكسين هو شكل صناعي من هرمون الغدة الدرقية T4، مطابق للهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية طبيعيًا.
- يُؤخذ مرة واحدة يوميًا، غالبًا في الصباح على معدة فارغة مع الماء، قبل الإفطار أو أي أدوية أخرى بـ 30–60 دقيقة.
- يحدد الطبيب الجرعة المبدئية بناءً على العمر والوزن وصحة القلب ومستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية، ثم تُعدَّل الجرعة وفق نتائج تحاليل المتابعة.
كم تستمر مدة العلاج؟
- بالنسبة لمعظم الأشخاص (خاصةً في حالات القصور المناعي الذاتي أو بعد استئصال الغدة الدرقية)، يكون العلاج مدى الحياة.
- بعض الأشكال المؤقتة من قصور الغدة الدرقية (مثل التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة) قد تتحسن مع الوقت، لكن ذلك يتطلب تقييمًا من طبيب مختص.
المتابعة والمراقبة
- عادةً ما يُفحص الهرمون المنشط للغدة الدرقية بعد 6–8 أسابيع من أي تغيير في الجرعة.
- بعد استقرار الحالة، قد تكفي تحاليل وظائف الغدة الدرقية كل 6–12 شهرًا، ما لم تظهر أعراض جديدة أو يحدث حمل.
العلاج الصحيح يمكن أن:
- يحسّن مستوى الطاقة
- يساعد في ضبط الوزن
- يدعم المزاج والوضوح الذهني
- يحمي القلب ويساعد في تحسين مستويات الكوليسترول
- يدعم الخصوبة والحمل الصحي
قصور الغدة الدرقية والحمل
تُعد وظائف الغدة الدرقية مهمة جدًا أثناء الحمل، لصحة الأم ولنمو دماغ الجنين. إن عدم علاج قصور الغدة الدرقية أو عدم ضبطه جيدًا خلال الحمل قد يزيد من خطر الإجهاض، الولادة المبكرة، ارتفاع ضغط الدم ومشكلات النمو لدى الجنين.
إذا كنتِ تخططين للحمل أو كنتِ حاملًا بالفعل وتعيشين في أبوظبي أو أي مكان آخر في دولة الإمارات:
- استشيري طبيبك في إجراء فحص الهرمون المنشط للغدة الدرقية وتحاليل وظائف الغدة الدرقية قبل الحمل أو في أقرب وقت ممكن.
- تحتاج كثير من النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية إلى زيادة جرعة ليفوثيروكسين أثناء الحمل.
- يُنصح بالمتابعة الدقيقة لدى طبيب الغدد الصماء وطبيب النساء والتوليد، مع إجراء الفحوصات بانتظام.
في مستشفى ريم، يمكن لأطباء الغدد الصماء والنساء والتوليد تنسيق الرعاية معًا للحفاظ على استقرار مستويات الغدة الدرقية طوال فترة الحمل.
نصائح التغذية ونمط الحياة مع قصور / كسل الغدة الدرقية
يُعد الدواء العلاج الأساسي في حالات قصور الغدة الدرقية، لكن نمط الحياة الصحي يمكن أن يدعم صحتك العامة. ورغم عدم وجود “نظام غذائي سحري لقصور الغدة الدرقية”، فإن بعض التغييرات البسيطة قد تُحدث فرقًا:
1. نظام غذائي متوازن
ركّز على:
- الخضروات والفواكه الطازجة
- البروتينات قليلة الدهون (الأسماك، البيض، الدجاج، البقوليات)
- الحبوب الكاملة (الشوفان، الأرز البني، الكينوا)
- الدهون الصحية (زيت الزيتون، المكسرات، الأفوكادو)
2. اليود: لا قليل جدًا ولا كثير جدًا
- اليود ضروري لوظيفة الغدة الدرقية، لكن معظم الناس في دولة الإمارات يحصلون على كفايتهم منه عبر الملح المدعّم باليود والغذاء.
- لا تتناول مكملات اليود إلا إذا نصحك الطبيب بذلك، لأن الإفراط في اليود قد يفاقم مشكلات الغدة الدرقية.
3. السيلينيوم والزنك
تدعم هذه العناصر استقلاب هرمونات الغدة الدرقية:
- السيلينيوم: يوجد في الجوز البرازيلي (بكميات صغيرة)، والأسماك، والبيض.
- الزنك: يوجد في اللحوم، والمأكولات البحرية، والبقول، والبذور.
لا تتناول جرعات عالية من المكملات من تلقاء نفسك؛ ناقش الأمر مع طبيبك أولًا.
4. المواد المُضادّة لتكوّن الدُراق (الخضروات الصليبية)
- أطعمة مثل الملفوف، والبروكلي، والقرنبيط، والكرنب تحتوي على مواد قد تُعيق إنتاج هرمونات الغدة الدرقية إذا أُكلت بكميات كبيرة وهي نيئة.
- لمعظم المصابين بقصور الغدة الدرقية، تكون الحصص المعتدلة من الخضروات الصليبية المطبوخة آمنة وصحية.
5. التحكم بالوزن وممارسة الرياضة
بعد ضبط مستويات هرمونات الغدة الدرقية، يصبح التحكم بالوزن أسهل، لكنه لا يزال يتطلب:
- نشاطًا بدنيًا منتظمًا (المشي، السباحة، تمارين القوة)
- التحكم في الحصص الغذائية والأكل الواعي
- نومًا كافيًا وإدارة التوتر
إذا ظل الوزن تحديًا كبيرًا، يمكن لطبيب الغدد الصماء أو أخصائي التغذية المتمرس بقصور الغدة الدرقية لدينا إعداد خطة شخصية مناسبة لك.
متى يجب مراجعة أخصائي الغدة الدرقية في أبوظبي؟
فكّر في زيارة طبيب غدد صماء أو أخصائي غدة درقية إذا:
- كنت تعاني من تعب مستمر، أو تغيّرات في الوزن، أو تساقط شعر، أو مزاج منخفض غير مُفسَّر.
- كانت نتيجة فحص TSH غير طبيعية أو حدّية ولا تعرف معناها.
- كنت تخطط للحمل أو حاملًا بالفعل ولديك حالة في الغدة الدرقية.
- كنت تتناول ليفوثيروكسين وما زلت تشعر بعدم الارتياح، أو كان من الصعب تثبيت مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية TSH.
- كان لديك تضخم في الغدة الدرقية أو عُقيدات درقية.
في مستشفى ريم – أبوظبي، يقدّم فريق الغدد الصماء:
- فحوصات شاملة لوظائف الغدة الدرقية (TSH، وFree T4، والأجسام المضادة)
- تقييم الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة
- خطط علاج مخصّصة لقصور الغدة الدرقية
- متابعة دقيقة للحوامل المصابات بأمراض الغدة الدرقية
- تنسيق الرعاية مع أخصائيي التغذية وأطباء القلب وغيرهم عند الحاجة
قصور الغدة الدرقية: الأسئلة الشائعة
- هل يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية تساقط الشعر؟
نعم. انخفاض هرمونات الغدة الدرقية قد يؤدي إلى ترقق الشعر وتساقطه، بما في ذلك شعر فروة الرأس والحاجبين. مع العلاج المناسب، غالبًا ما يتحسن الشعر، لكن قد يستغرق ذلك عدة أشهر.
- هل قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا لدى النساء؟
نعم. النساء أكثر عرضة بشكل ملحوظ للإصابة بأمراض الغدة الدرقية المناعية وقصور الغدة الدرقية، خاصةً بين سن 30 و60 عامًا.
- هل يمكنني إيقاف دواء الغدة الدرقية عندما أشعر بتحسن؟
لا. لا توقف ليفوثيروكسين دون استشارة طبية. الإيقاف المفاجئ قد يُعيد الأعراض وقد يكون خطيرًا، خصوصًا إذا كنت تعاني من أمراض القلب.
- هل يؤثر قصور الغدة الدرقية على الصحة النفسية؟
نعم. قد يسبب انخفاض الهرمونات مزاجًا منخفضًا، واكتئابًا، وقلقًا، و”ضبابية ذهنية”. يشعر كثير من المرضى بتحسن نفسي بعد عودة الهرمونات إلى المعدلات الطبيعية.
- هل يمكن الوقاية من قصور الغدة الدرقية؟
ليس دائمًا خصوصًا إذا كان السبب مناعيًا ذاتيًا أو وراثيًا. لكن تجنب مكملات اليود غير الضرورية، وإجراء فحوصات منتظمة، والسيطرة على حالات مثل السكري وارتفاع الكوليسترول قد يدعم الصحة الهرمونية العامة.
الخلاصة
قصور الغدة الدرقية حالة يمكن التحكم بها بدرجة كبيرة عند تشخيصها مبكرًا وعلاجها بالشكل الصحيح. مع الدواء المناسب، والمتابعة المنتظمة، ودعم نمط الحياة الصحي، يستعيد معظم الأشخاص طاقتهم ومزاجهم وجودة حياتهم. إذا كنت تعاني من أعراض أو ترغب فقط في الاطمئنان على صحة غدتك الدرقية، فإن فحص الهرمون المنشط للغدة الدرقية البسيط قد يمنحك الإجابات التي تحتاجها. في مستشفى ريم بأبوظبي، يلتزم فريق الغدد الصماء بتقديم رعاية شخصية قائمة على الدليل العلمي لمساعدتك على العيش بصحة أفضل والشعور بأفضل حال.
بوابة المرضى
